
桑植融媒6月16日讯(通讯员 覃春红 陈泽华 钟国雄)自2019年5月国家医保局在全国开展医保基金监管信用体系建设试点以来,桑植县医疗保障局聚焦创新,把握信用管理内在规律,积极探索创新医保信用管理的新思路、新途径和新方法,为医保信用体系建设开拓了路子,创造了经验。
创新信用管理制度,全面规范医保信用管理。工作量统计、违约情况、黑名单管理、奖励情况、医保医师考评、择优就医;明确信息归集、信用评价、信用公示、异议申请、信用修复、守信激励与失信惩戒等主要事项,并针对不同信用主体,形成良性循环,推进行业自律。
创新医保支付方式对县域医共体的激励机制。医保基金打包给医疗集团后,并不是“一包了之”而是做到“放手不放眼”,而是对医疗做集团内的医疗机构进行信用评价,并由医疗机构内部建立基金绩效监管考核的模式进行日常监管,能充分发挥医保杠杆的调解作用,促使医保基金的合理有效的使用,推动医疗服务模式从治病为中心,向人民健康为中心的转变;实现小病不出乡,大病不出县;农民“打包付费”的同时,医保同步预报销,让农民看病更方便,还少花冤枉钱,解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的问题。
医疗保障基金使用关系广大群众切身利益,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,通过总额控费、支付方式改革、药品集中带量采购、打击欺诈骗保等一系列有力举措,化解基金风险,维护群众利益,与此同时,还能方便老百姓随时找到“性价比高”的医师看病,倒逼医务人员改善服务态度、提高服务水平,提高定点医药机构自我约束意识,打造出信用新桑植,真正实现全方位的桑植基金监管新格局。
责编:李卿瑶
来源:桑植县融媒体中心
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