桑植:“双半径”医保经办服务 让群众医保办理不出村
2022-11-15 09:51:00          来源:桑植县融媒体中心 | 编辑:郭子涵 | 作者:何蜜          浏览量:18100

桑植融媒11月14日讯  (记者 何蜜)便捷高效的医疗保障公共管理服务体系是医保治理现代化水平的重要体现,居民参保登记、特殊补助人群参保登记、医疗保险关系凭证、参保信息查询……一项项基本服务下放到村居,群众只要携身份证填写登记表即可办理。今年以来,张家界市桑植县医疗保障局深入推进全县医保领域“放管服”改革,通过夯实工作基础、完善服务体系、打造工作亮点,推动县、乡、村(社区)三级医保经办服务体系建设,打造医保政务服务和医疗结算服务“双”半径,形成闭环“服务圈”,实现了偏远山区群众医保办理不出村,切实增强群众获得感、幸福感、安全感、认同感。

“以前要到乡镇和城里才能办新生儿参保登记,搭车来去就是一天,现在村里直接就能办,很轻松。”家住桑植县走马坪白族乡桂竹垭村的王进轩对记者说道。

桂竹垭村距离县城近30公里,无直达公交,交通不便,建制村合并后,桂竹垭村有13个村民小组,375户1328人,村里多外出务工人员,在家的大部分是老年人。村民王进轩的邻居一家人在外务工,得知在村里就能办新生儿参保登记,于是委托王进轩为其办理,不到十分钟,王进轩便在村医保专干的帮助下查询并办理了相关的医保业务。

桑植县县域3474平方千米,最偏远的山村到县城有60余公里,有的村每天只有早晚两趟班车,村民从村里到县城要换2到3次车,出门办事很不方便。偏远山区的村民大部分是老年人,不会使用智能手机、电脑等网络设备,群众仍面临医保服务无法“就近办”、不会“网上办”等痛点。

针对“县域广、人居散、出行远”的县情,桑植县将医保经办服务体系建设纳入全县真抓实干重点工作和年度绩效考核任务,今年6月出台了《桑植县加强医疗保障经办服务体系和综合能力建设工作方案》。在明确构建医保经办“15分钟服务圈”的基础上,创立“双半径”医保经办服务体系。

其中,医保经办政务服务“半径”以服务下沉为抓手,在乡镇明确1名班子成员分管医保工作,调剂2名专(兼)职人员负责乡镇医保业务;各行政村(社区)明确1名医保专干。经办场所参照“四统一、四上墙;四有、八齐”的标准规划设计,同时,将省、市明确的9项权限下放到乡镇,把群众高频办理的4项医保事项经办权限下放到村(社区),着力构建县、乡、村三级经办服务体系。

医疗结算服务半径由桑植县总医院统筹全县医保打包资金的支付结算;依托乡镇卫生院,成立乡镇医保服务站,依托村(社区)卫生室,成立村(社区)医保服务点。现已成立总医院辖四个院区医保服务站点,其中乡镇卫生院院区覆盖全县23个乡镇卫生院、15个分院、298个村(社区)卫生室共336个医保服务站点,结合医改工作,助力紧密型医共体建设。

“感谢你们,我自己都没想到有医保救助,老年人也不会办这些事。”瑞塔铺镇杨家洛村的村民陈大爷最近连续生病住院花了不少钱,在申请医保报销时,陈大爷得知自己的情况符合医疗救助要求,于是在镇服务大厅填写了医疗救助申请卡,乡镇医保专干上门调查后,为其办理了相关医保业务。陈大爷十分感激,拉着工作人员的手连声道谢。

“老百姓只要拿着证件到乡镇填表登记,剩下的事情由我们经办人员负责,大概11-12个工作日,老百姓就可以收到医疗救助的钱,让老百姓尽量少跑路,最好不跑路,在家门口就能享受到各项医保经办待遇。”医保经办人员张永纪表示。

“民生无小事,件件连民心。我们通过建设医保经办政务服务‘半径’和医疗结算服务‘半径’,形成‘闭环服务圈’,标准化、规范化、便民化的县、乡、村三级医保经办服务体系已基本建成。”桑植县医疗保障事务中心主任朱利国表示,截至目前,桑植县23个乡镇298个行政村均实现“医保办理不出村”,38.73万名参保群众获益。下一步,桑植县医疗保障局会继续做好跟踪服务,确保两条服务半径高效、有序运行,着力打造15分钟医保经办便民服务“桑植样板”。

(一审:秦福  二审:杨明  三审:吴明波)

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